Pasientens journaldokumenter

Dokumentdeling innebærer at helsepersonell får tilgang til pasientjournalen på tvers av regioner, virksomheter og omsorgsnivåer. På den måten kan helsepersonell se de samme opplysningene uavhengig av hvor pasienten har mottatt helsehjelp. Målet er at det skal gi pasienten raskere og bedre helsehjelp. Andre viktige mål er at løsningen vil redusere administrativ byrde, øke pasientsikkerheten og styrke personvernet. 

På tampen av 2020 startet Helse Nord sin utprøving av deling av dokumenter i kjernejournal. Helse Nord har ett veldig godt samarbeid med Bodø kommune og Bodø kommune ble derfor en naturlig samarbeidspartner for utprøving av samhandlingstjenesten. Med utgangspunkt i eget journalsystem og nasjonal Kjernejournal fikk leger og sykepleiere på legevakt, Sølvsuper helse- og velferdssenter og Mørkved legesenter tilgang til ulike typer journaldokumenter fra alle sykehusene i Helse Nord.  

Mange fordeler 

Tjenesten er svært godt tatt imot, og er noe som er etterspurt av helsepersonell. 

• Dokumentdelingen har gjort samhandlingen mellom helsepersonell på tvers av virksomheter og omsorgsnivåer mer effektiv 

• Pasienter slipper å gjenta sykehistorien sin til ulike behandlere 

• Behandlere får et bedre beslutningsgrunnlag og kan raskere danne seg et overblikk over sykdomshistorikk. 

I tillegg til en rekke positive erfaringer, er det fremdeles utfordringer som må løses. Blant annet er informasjonen om dokumentdeling på helsenorge.no vanskelig å forstå for innbyggere. Det er for mye tekst, og det har vist seg å være utfordrende å finne frem til ulike personverninnstillinger og forstå konsekvensen av de ulike valgalternativene. Dette er områder som prosjektet sammen med nasjonale aktører vil jobbe for å forbedre.  

Utprøvingen har vært en del av et nasjonalt prosjekt, ledet av Norsk helsenett, og med Helse Sør-Øst som nasjonal hovedsamarbeidspartner. Oslo Universitetssykehus startet også sin utprøving i 2020. 

Arbeidet med innføring av dokumentdeling har krevd arbeid med leveranser i flere steg: 

• Produksjonssetting av tjenesten 

• Deling av dokumentliste (liste over tilgjengelige dokumenter) til alle med tilgang til Kjernejournal 

• Deling av journalinnhold til fastleger/allmennleger basert på sjekk mot fastlegeregister 

• Deling av journalinnhold mellom helseregioner (Helse Nord, Helse Sør-Øst og Helse Vest) 

• Forbedret deling til primærhelsetjenesten i samarbeid med Bodø kommune 

• Grunnlag for deling til kommunesektoren generelt 

Dette skjer videre: 

Prosjektet jobber med innføring av tjenesten i kommuner og bidra til at flere fastleger tar tjenesten i bruk. 

Fokusområder per september 2024 er: 

• Helse Nord som kilde: Utvikle støtte for intern plattform 

• Utvikling kommunale EPJ-leverandører 

• Bidra til økt andel fastleger