– Tydeligere retningslinjer for akutt hjerteinfarkt styrker pasientsikkerheten
Fagrådet for hjertemedisin og en underliggende revisjonsgruppe har revidert retningslinjen for behandling av akutt hjerteinfarkt i Nord-Norge.
– Jeg er svært glad for at vi nå har fått disse retningslinjene på plass. Tydeligere retningslinjer styrker pasientsikkerheten. Prosedyrene er i tråd med europeiske retningslinjer, sier fagdirektør i Helse Nord RHF, Geir Tollåli.
Retningslinjen er en støtte for legers kliniske beslutninger angående utredning og behandling. Det er to tydelige anbefalinger i den reviderte retningslinjen:
- Akutt PCI-behandling skal hovedsakelig finne sted i Tromsø, men kan også gjøres i Bodø på dagtid på hverdager.
- Behandlingssted ved akutte hjerteinfarkt besluttes i konferanse mellom involverte leger. Hvis det ikke oppnås konsensus, tas avgjørelsen av invasiv hjertevakt ved UNN, Tromsø.
– I arbeidet med revideringen av retningslinjen har det fremkommet ulike syn rundt ansvarsforhold og beslutningsmyndighet. Tydelige kommunikasjons- og beslutningslinjer er helt nødvendig for å sikre pasientene rask og god behandling. Helse Nord RHF har derfor besluttet og tydeliggjort dette i den reviderte prosedyren. Jeg vil takke alle som har vært involvert i det krevende, men viktige arbeidet, sier Geir Tollåli.
Revidert retningslinje for akutt koronar syndrom i Helse Nord.pdf
Bakgrunn
- Styret i Helse Nord har enstemmig besluttet at invasiv kardiologi (PCI) i Helse Nord faglig, organisatorisk og administrativt skal være samlet i ett senter ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Senteret skal ha to driftssteder, et døgnkontinuerlig senter lokalisert i Tromsø, og et dagtilbud lokalisert i Bodø.
- Revisjon av retningslinjen for behandling av akutt koronarsyndrom (AKS) i Helse Nord har pågått over lengre tid uten at revisjonsgruppen har klart å komme til enighet.
- Etter at Helse Nord RHF fikk overlevert evaluering av invasiv kardiologi fra den eksterne ekspertgruppen fikk fagråd for hjertemedisin i Helse Nord i oppdrag å sluttføre revisjonen. De fikk frist til 1. desember 2024.
- 2. desember 2024 ble den nye retningslinjen godkjent av fagdirektøren.
- Akutt koronarsyndrom er en betegnelse for akutte brystsmerter som gir mistanke om kransåresykdom (angina eller hjerteinfarkt), men hvor endelig diagnose enda ikke er stilt.
- Mindre infarkt omtales som NSTEMI. Da er kransarterien til hjertet fremdeles åpen, og det anbefales at tilstanden undersøkes enten ved billeddiagnostikk (CT) eller ved hjelp av PCI, innen 72 timer etter symptomdebut.
- Store hjerteinfarkt omtales som STEMI. Det er kransarterien til hjertet helt eller omtrent helt tett. Ved slike tilfeller skal pasienten ha trombolyse (blodproppoppløsende medisin) eller PCI-behandling så raskt som mulig.
- Retningslinjene harmoniserer med prosedyrene i det regionale kvalitetsforbedringsprosjektet Trygg akuttmedisin.