Ofte stilte spørsmål om Min pasientjournal
Helse Nord gir pasienter digital tilgang til sin sykehusjournal via helsenorge.no. Alle pasienter over 16 år og foreldre til barn under 12 år, har tilgang. Her svarer vi på ofte stilte spørsmål fra helsepersonell om pasientjournalen.
Pasienter får informasjon på www.helsenorge.no/pasientjournal
Les mer om prosjektet Digitale pasienttjenester i nord
Skal være gode grunner for å nekte
Som hovedregel skal alle journaldokumenter være tilgjengelig for pasienten, jf. pasient- og brukerrettighetsloven § 5-1, jf. helsepersonelloven § 41. Det skal være gode grunner til å nekte innsyn, og dette kan være dersom:
- «det er klart utilrådelig av hensyn til personer som står vedkommende nær»
- «påtrengende nødvendig for å hindre fare for pasientens liv eller alvorlig helseskade»
Les mer i brev fra Helsedirektoratet:
I 2019 vil Helse Nord vise internt rekvirerte patologisvar og røntgenbeskrivelser i «Pasientjournal». Disse dokumentene vil ha en automatisk utsettelse for visning på ti virkedager. Dette gjøres for at rekvirent skal ha mulighet til å kontakte pasienten om resultatet før hun/han leser det på helsenorge.
Det kan tenkes situasjoner der behandler ønsker å snakke med pasienten før hun/han leser sin journal på nettet (f.eks. om alvorlig diagnose/behandling), men hvor pasienten får innsyn før legen rekker å kontakte ham/henne. Dette kan også skje i tilfeller der legen ønsker å sjekke forhold utenfor sykehuset (f.eks. mistanke om vold i nære relasjoner) før pasienten (eller forelder/foresatt) gis innsyn. I slike tilfeller anbefaler vi å vente med godkjenning av dokumentet før pasienten er kontaktet, eller nekte innsyn med begrunnelse.
Vi anbefaler e-læringskurset i Helse Nords e-læringsportal, Campus: Pasienttilgang til journalen. (NB! Krever innlogging). Dette temaet bør også tas opp i avdelingsmøter o.l.
Les mer i brev fra Helsedirektoratet:
- navn på den som har vært innlogget i DIPS og gjort oppslag
- tidspunkt for oppslaget
- begrunnelse for oppslaget
- hvilke(t) dokument som er åpnet
Ikke direkte forbindelse
Slettes ved utlogging
Nei, i utgangspunktet ikke. Denne tjenesten er for pasienten. Det er fortsatt behandler som har ansvar for å følge opp behandling av pasienten. Dette er imidlertid en mulighet for at pasienten selv kan dele sin journal med andre behandlere dersom han/hun ønsker det.
Det er ikke alle helseregioner som tilbyr tjenesten «Pasientjournal». I dag er det bare Helse Nord og Helse Vest som har tjenesten. Helse Sørøst innfører tjenesten i 2019, men med begrensninger (færre typer dokumenter og ikke for barn). Be pasienten om å ta kontakt med behandlingsstedet og be om innsyn.